缩短VTE预防措施落实率QCC成果汇报.pptxVIP

缩短VTE预防措施落实率

QCC成果汇报

康复科质控改进专项

汇报导览

活动启动与选题背景

选题源于临床，改进归于规范

圈组组建与活动主题确立

选题背景与立项依据

静脉血栓栓塞症是住院患者可预防的致死性并发症，预防措施落实的质量直接决定防控成效。

现状把握与目标设定

数据说话，差距即方向

活动计划拟定与阶段安排

现状把握与基线数据收集

目标设定与达成判定标准

原因分析与要因验证

追根溯源，锁定真因

鱼骨图展开根因分析

圈员运用头脑风暴法，从五个维度系统展开原因分析，共梳理末端原因十余项。

要因评分与现场验证

从评分、验证到聚焦，三层把关锁定真因。

真因确认与结论呈现

对策拟定与实施

对策落地，执行到位

对策拟定与筛选评价

对策实施一：风险评估系统改造

改造后评估环节从人工记忆转为系统强制提示，漏评风险得到结构性控制。

对策实施二：执行督导与患者宣教强化

两项对策同步推进，评估结果与预防措施之间形成可追踪的闭环链条。

效果确认与成果呈现

数据验证，成果可见

有形成果：落实率改善确认

前后对比数据均经二次复核，查检样本量与判定标准保持一致，成果真实可核。

无形成果：圈员能力与团队成长

圈员从被动执行转为主动参与流程改进，跨专业协作意识增强；圈会机制与数据意识沉淀为科室常态化管理资源。

效果维持与持续验证

标准化与持续改进

标准固化，持续精进

标准化文件与制度固化

检讨改进与下一轮PDC