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中国老年高血压管理指南(2023版)

目录

02

诊断与评估

01

概述与背景

03

治疗目标与策略

04

药物治疗方案

05

非药物干预措施

06

长期管理与随访

概述与背景

01

老年高血压定义与流行病学

4

靶器官损害普遍性

3

隐匿性高血压风险

2

高患病率特点

1

诊断标准统一性

长期未控制的高血压会导致老年人心脏、肾脏、脑血管等多系统损害，且损伤程度与血压水平和病程呈正相关。

我国70岁及以上老年人高血压患病率显著升高，流行病学调查显示约58.2%的老年人存在高血压问题，且随年龄增长发病率持续上升。

老年人群中常见血压昼夜节律异常，尤其是晨峰高血压现象，与心脑血管事件高度相关，但常被患者忽视。

老年高血压诊断标准与一般成年人相同，即在未使用降压药物情况下，非同日3次测量诊室血压≥140/90mmHg，家庭自测血压≥135/85mmHg即可确诊。

指南更新核心内容

分层管理策略

根据合并症情况制定个体化降压目标，无基础疾病者控制在150/90mmHg以下，合并冠心病/糖尿病者建议控制在140-150/80-90mmHg区间。

药物选择优化

推荐长效钙拮抗剂、ACEI/ARB类作为老年高血压一线用药，需考虑药物相互作用和肝肾功能影响。

动态监测要求

强调家庭血压监测的重要性，提出722原则（连续7天、每天2时段、每时段测2次取平均值）作为诊断依据。

老年人群特点与挑战

血管