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（新）医院感染工作计划完整版(2篇）

第一篇

202X年度我院医院感染管理工作严格对标《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《二级综合医院评审标准》等核心规范要求，围绕国家医疗质量安全提升行动总体部署，以降低重点科室、重点环节医院感染暴发风险为核心，持续完善感控体系建设，强化全员感控意识，落实精细化感控管理目标，明确本年度具体工作安排如下。

一、年度核心工作目标

本年度全院医院感染发病率控制在8%以下，一类切口手术部位感染率低于0.5%，三管相关感染发生率（呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染）分别控制在2‰、1‰、3‰以下；多重耐药菌感染检出率增幅不超过上年度水平，接触隔离措施落实率达到100%；无5例以上医院感染暴发事件，无因院感防控失职导致的不良事件；医护人员手卫生依从性不低于95%，手卫生正确率达到100%；重点科室消毒灭菌效果合格率达到100%；院感病例漏报率控制在5%以下；全院医务人员院感知识考核合格率达到100%。

二、重点工作任务及落实要求

（一）完善感控组织体系与制度建设，夯实管理基础

一是优化四级感控管理网络，明确各级人员职责。调整医院感染管理委员会组成，由院长担任主任委员，每季度召开一次全体委员会议，研究解决院感管理重大问题、审议年度经费预算、部署重点工作；感控科按每250张床位配备1名专职感控人员的标准配齐人员，明确专职人员