巨细胞动脉炎诊疗指南2025年版.pptxVIP

巨细胞动脉炎诊疗指南（2025年版）解读急症识别·诊断路径·靶向治疗·全程管理指南解读2026年

指南解读导览01疾病与急症认知疾病本质、流行病学与急症定位02诊断路径与评估临床表现、影像学与活检诊断链条03治疗范式转变激素基石到靶向治疗的更新要点04全程管理与随访覆盖疾病全周期的综合管理策略

疾病与急症认知GCA是不可逆失明的隐形杀手认识疾病本质，把握急症定位01

认识GCA：不容忽视的大血管炎巨细胞动脉炎（GCA）又称颞动脉炎，是一种主要累及大中动脉的系统性血管炎大血管炎是不容忽视的老年系统性疾病，认识其本质与流行病学特征是早期识别的关键。疾病本质3项血管分布主要累及主动脉及其颅外分支，颞动脉最常受累临床分型颅型以颅内动脉受累为主，系统性累及主动脉及其分支核心病理血管壁慢性炎症致内膜增生、管腔狭窄甚至闭塞50岁+好发于50岁以上人群，发病高峰集中在70~80岁2~3倍女性发病率为男性200/10万北欧患病率·我国约14.3/10万

临床表现：异质性强的多系统受累GCA临床表现异质性强，需系统识别三类受累模式全全身非特异性症状时机约60%~80%在典型局部症状前数周出现表现低热、盗汗、乏力、体重下降、食欲减退首发约15%以不明原因发热为首发，易误诊为感染或肿瘤颅颅血管受累表现头痛最常见首发，见于约70%~90%，多为新发颞侧或枕部持续胀痛颞动脉增粗、迂曲、变硬、压