肾内科精神分裂症患者延续护理.pptxVIP

精神疾病显著抬升肾衰竭风险

精神疾病患者慢性肾脏病风险延迟显现，中介路径聚焦血压代谢

加药减药都需盯紧肾脏

精神分裂症患者肾衰管理的三重风险与护理要点

看懂肾衰代谢对患者的影响

肾衰代谢紊乱决定日常照护边界，四类异常须同步管理

延续护理把目标定在院外

双病协同目标并行推进

用数字锁定关键护理目标

自我管理撑起长期稳定

随访节奏跟着病情走

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一次随访要问清四件事

电话随访是延续护理的主渠道，核心不复杂，但必须形成闭环。

把药吃进去才算管理到位

用药红线是护肾不伤肾

控精神症状，同时不加重肾损伤。

按病情阶段切换护理重点

安全防护先于一切治疗

康复训练要小步可完成

照护者状态稳定，是延续护理持续运行的前提。

效果评估要三维联合看

三维联合评估，拒绝只看感觉好点了。

量表分值不同只做记录

33个条目的价值不在总分，而在条目级预警。

肾科专用工具补上盲区

评估为的是动态改进照护

先评估、后调整、再评估，让延续护理在数据反馈中持续改进。