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（新）老年吸入治疗依从性与技术规范专家共识(2篇）

第一篇

我国60岁以上人群慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性气道疾病患病率已超过23%，吸入给药因直接作用于气道、起效快、全身不良反应少，是慢性气道疾病长期控制与急性发作干预的首选给药途径，但其临床获益严重受制于老年患者群体普遍存在的治疗依从性不足与操作不规范问题。现有国内外吸入治疗相关共识多针对全人群制定，未充分考虑老年人增龄导致的生理衰退、认知改变、共病多重用药、社会支持不足等特殊性，无法满足临床老年患者的管理需求，因此由中华医学会呼吸病学分会慢性气道疾病学组、中国老年医学学会呼吸病学分会组织呼吸科、老年医学科、临床药学、护理学等多学科专家，结合国内老年人群疾病特点与近年临床研究证据，制定本共识，明确老年吸入治疗依从性的核心影响因素与干预方案，为临床实践提供可落地的指导规范。

老年吸入治疗依从性的概念与流行病学现状。临床对吸入治疗依从性的定义分为狭义与广义两类，狭义依从性指患者坚持按医嘱的剂量、频次、疗程用药的行为符合度，广义依从性则包含对操作规范的执行符合度，对老年群体而言，操作不规范导致药物无法有效进入下呼吸道，本质上等同于未遵医嘱获得足量药物，因此操作依从性是老年吸入治疗依从性的核心组成部分。近年国内外流行病学调查显示，我国老年慢性气道疾病患者吸入治疗的长期依从性仅为22.4%~43.8%，约70%的患者在起始治疗1年内