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（新）小儿疳证诊疗方案(2篇）

第一篇

小儿疳证是儿科常见的慢性营养障碍性疾病，以形体消瘦、面色萎黄、毛发枯槁、精神萎靡或烦躁、饮食异常为主要特征，属于中医“疳病”范畴，其病名首见于《诸病源候论·小儿杂病诸候》，历代医家对其病因病机、诊疗方法多有阐述，形成了系统的理论体系与临床实践经验。

一、病因病机

小儿疳证的发生主要与喂养不当、疾病影响、禀赋不足三大因素相关，核心病机为脾胃受损、气液耗伤，日久可累及五脏。

1.喂养不当：是最常见的病因，包括喂养过量、喂养不足、喂养不节三种情况。喂养过量者，小儿脾胃娇嫩，运化能力有限，过食肥甘厚味或乳食过量，易致食积内阻，脾胃运化失司，日久损伤脾胃之气；喂养不足者，如母乳不足未及时添加辅食，或人工喂养时乳量不足、质劣，导致气血生化无源，形体失养；喂养不节者，如偏食、挑食、嗜食零食，导致营养失衡，脾胃功能紊乱，水谷精微不能正常输布。

2.疾病影响：慢性疾病如反复呼吸道感染、慢性腹泻、寄生虫病（如蛔虫、蛲虫）等，长期耗伤气血津液，或影响脾胃运化功能，导致精微不足，形成疳证。例如，慢性腹泻患儿常因脾失健运，水湿内停，日久气阴耗伤，转为疳证；寄生虫病则掠夺小儿营养，同时损伤脾胃，加重疳证。

3.禀赋不足：早产儿、低出生体重儿、多胎儿等先天禀赋虚弱，脾胃功能本就不足，若后天喂养调护失宜，更易发生疳证。此外，父母体质虚弱或孕期营养不良，也会导致胎儿禀赋