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一、单选题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生肺动脉高压的主要机制是（）

A.肺小动脉痉挛、重塑

B.肺毛细血管床破坏

C.血液黏稠度增加

D.血容量增多

E.缺氧导致心输出量增加

答案：A

解析：COPD患者长期处于缺氧状态，缺氧可使肺小动脉收缩痉挛，同时炎症反复刺激肺血管壁，导致血管内皮细胞损伤、平滑肌细胞增殖，肺小动脉重塑，管腔狭窄，阻力增加，从而形成肺动脉高压。肺毛细血管床破坏、血液黏稠度增加、血容量增多及心输出量增加虽也参与肺动脉高压的形成，但并非主要机制，核心病理改变是肺小动脉痉挛与重塑。

2.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（