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老年糖尿病查房课件二特点·评估·用药·查房汇报人·内分泌科2026年10月

课程导览01老年糖尿病特点异质性与诊疗特殊性认知02评估与诊断综合评估与个体化标准03用药安全降糖选择与低血糖防范04查房实践流程落地与病例讨论

老年糖尿病特点老年糖尿病，从来不是成人糖尿病的简单缩小版认识异质性，是精准查房的第一步01

老年糖尿病为何值得单列老年糖尿病不是成人糖尿病的简单延续，其诊疗逻辑需要单独建立老年糖尿病在糖尿病总人群中的占比持续上升，其诊疗必须按个体功能状态分层管理因为何老年糖尿病值得单列占比上升老龄化推动老年糖尿病在糖尿病总人群中的占比持续走高2型为主且隐匿以2型糖尿病为主，起病隐匿，多经体检或并发症筛查发现人群异质年龄跨度大、健康状况差异大、预期寿命差异大两种画像同一诊断名称下，既包括生活自理的活力老人，也包括失能失智的高龄老人分层管理不能套用统一血糖目标，必须按个体功能状态分层管理

症状不典型是最大识别陷阱老年糖尿病“三多一少”常缺失，首发表现往往不典型典型表现2项多饮、多食、多尿、体重下降糖尿病的典型表现常被忽略在老年患者中常缺失，易被家属和患者忽略非非典型首发表现乏力消瘦乏力、消瘦、体重下降伤口愈合慢伤口愈合慢、反复感染急性并发症以高血糖高渗状态起病意识障碍甚至意识障碍就诊

多病共存与共病负担老年糖尿病的治疗对象是整全的人，而不是单一血糖值评估血糖的同时，应同步评估共