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肺切除术后支气管胸膜瘘的处理

一、概述

支气管胸膜瘘（BronchopleuralFistula,BPF）是肺切除术后严重的并发症之一，指支气管残端与胸膜腔之间形成异常通道，导致气体、痰液及胸腔内脓液相互沟通。其发生率约为1%~5%，在全肺切除术后发生率相对更高，可达5%~10%。BPF不仅会导致胸腔感染、脓胸，还可能引发呼吸衰竭、感染性休克等严重后果，病死率可达20%~40%，因此早期诊断与规范处理对改善患者预后至关重要。

二、诊断方法

（一）临床表现

BPF的临床表现与瘘口大小、发生时间及合并感染情况密切相关：

全身症状：多出现发热，可为低热或高热，合并严重脓胸时可出现寒战、乏力、纳差