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导管相关血流感染护理防控中国专家共识（2026版）

1总则

导管相关血流感染（CRBSI）的防控核心在于阻断病原体从皮肤表面或导管接头处进入血流的途径，任何忽视物理屏障与操作细节的管理都将直接导致感染率飙升。本共识旨在通过规范护理操作动作、量化执行指标、明确异常处置路径，为临床护理人员提供可直接落地的防控操作规程。

1.1适用范围

本共识适用于所有建立中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、完全植入式静脉输液港（PORT）的各类病房及门急诊操作单元，重点覆盖重症监护病房（ICU）、血液科及肿瘤科等高危区域。

1.2人员资质要求

实施中心静脉置管与日常维护的操作人员，必须取得护士执业资格并经过血管通路专科培训，完成至少30例CVC/PICC标准化模拟操作及10例临床带教考核合格。未取得专科护士认证或未通过考核的护士，严禁独立进行血管通路的置入与复杂并发症处理。

2置管前评估与无菌屏障构建

置管部位的选择决定了患者长期带管期间的基础感染风险，而最大无菌屏障是阻断病原体经皮转移入血的物理底线，必须以绝对严苛的标准执行。

2.1置管部位选择

优先选择锁骨下静脉进行置管（其感染风险相对最低）；若患者存在严重凝血功能障碍（INR1.5）或需紧急床旁透析，则选择颈内静脉；严禁在非紧急情况下首选股静脉置管（股静脉靠近会阴部，皮肤定植菌负荷高，感染风