淋巴瘤患者内科护理评估：指征:要点:预案.pptxVIP

课程导览

护理评估指征

评估是护理处置的起点

评估从四个指标开始

淋巴结触诊要会摸更要会记

入院评估覆盖病情营养心理治疗史

治疗前先做风险预判

护理诊断确立

指征背后是明确的护理问题

从指征推导护理诊断

指征

护理诊断

体温异常

体温过高（疾病本身或感染相关）

白细胞下降

有感染的危险

放疗区域皮肤反应、瘙痒抓挠

皮肤完整性受损的危险

持续高热、进食减少

营养失调：低于机体需要量

骨髓抑制

潜在并发症

焦虑疲乏与知识缺乏也要进入诊断

风险预案落地

预案让风险可防可控

骨髓抑制是风险预案的首要靶点

粒缺期感染预案从细节守住防线

出血预案按部位分级处置

消化道与营养预案要打提前量

静脉通路与居家自我监测预案

评估到位，处置才有底气

看得见的指征，接得住的预案

评估是护理的起点，预案是安全的底线