第18章抗精神失常药.pptVIP

阻断结节-漏斗处DA通路的D2受体,调控下丘脑某些激素的分泌。减少下丘脑释放催乳素抑制因子,使催乳素分泌增加,乳房肿大及泌乳。乳腺癌患者禁用氯丙嗪。3.内分泌系统作用与用途小结：1.CNS⑴抗精神病作用:安定、催眠、镇静⑵镇吐：⑶调温：低温麻醉、冬眠合剂⑷加强中枢抑制药的作用2．自主神经系统：（1)α-R阻断（2)M-R阻断3．内分泌系统：使催乳素↑不良反应1.一般不良反应中枢抑制：嗜睡、困倦、无力等;M-R阻断：阿托品样作用视力模糊、心动过

速、口干、便秘等α受体阻断：鼻塞、体位性低血压等。刺激性较强，不应皮下注射，静脉注射可引起血栓性静脉炎。2．锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的副作用。锥体外系反应①震颤麻痹综合症（药源性帕金森综合征)②静坐不能③急性肌张力障碍纹状体DA功能减弱，Ach功能增强所致④迟发性运动障碍：原因：阻断黑质-纹状体通路的D2样受体，使ACh功能相对增强。改善：减量、停药及中枢性抗胆碱药苯海索迟发性运动障碍：长期（1年)和大药量阻断突触后膜DA受体，使DA受体数目增加。黑质－纹状体DA功能相对增强。应用胆碱受体阻断药反可使之加重。若早期发现及时停药可以恢复。