急重症心电图的快速识别及治疗.pptVIP

******LQT3体表心电图,V1~V3导联ST段平直延长,T波的起始较晚,且T波的基底部较窄**三、心律失常并发尖端扭转型室速，是最具特征心心律失常；心率较慢，平均心率（74±21)次/min,30%患者心率低于60次/min窦性停搏，LQTS患者常可突然发生大于1.2s的窦性停搏。**LQTS导致尖端扭转型室速**国际LQTS协作组建议LQTS的临床诊断标准诊断依据计分诊断依据计分心电图标准临床病史A.QTC0.48s3A.晕厥0.46~0.47s2与体力或精神压力有关20.45s(男)1与体力或精神压力无关1B.Tdp2B.先天性耳聋0.5C.T波交替1家族史D.3个导联中有切迹型T波1A.家族中有确定的LQTS患者1E.心率低于同龄正常值0.5B.直系亲属中有30岁以下发生无解释的心性猝死0.5注:评分≤1分,LQTS的诊断可能性小;2~3分,LQTS诊断为临界型;≥4分LQTS的诊断可能性大。排除药物或其它疾患对心电图指标的影响**1)去除诱因：避免剧烈体力活动和精神刺激等，情绪激动等。避免应用延长QT间期的药物，纠正电解质紊乱2)β阻滞剂：首选，心得安30～60mg/d，逐渐加大剂量，以完全控制症状为目标。