手术室重症肌无力用药护理.pptxVIP

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课程导览

疾病认知与围术期风险

认识疾病，是安全用药护理的第一步

抗体攻击导致传递障碍

分型决定围术期风险层级

术前用药护理

术前规范用药，是围术期安全的第一道关口

术前评估锁定用药基线

胆碱酯酶抑制剂按时给药

激素用药警惕一过性加重

术中用药配合

术中精准配合，是规避风险的核心环节

麻醉选择避开肌松陷阱

新斯的明拮抗需精准

术后用药监护

术后严密监护，是安全渡过的最后一公里

术后气道管理守住关口

用药延续与剂量回落

危象识别与风险防控

识别危象，是守护生命的关键能力

三种危象必须快速鉴别

危象类型

病因

关键表现

处理要点

肌无力危象

抗胆碱酯酶药不足

呼吸肌无力加重、呼吸浅快

报告并遵医嘱肌注甲基硫酸新斯的明1mg

胆碱能危象

药物过量

呼吸抑制、瞳孔缩小、流涎、出汗、腹痛、肌束颤动

停用抗胆碱酯酶药，阿托品0.5～2.0mg静脉或肌内注射，每15～30分钟重复

反拗性危象

对药物无反应

用药后无改善

停用一切药物，气管插管人工呼吸至少72小时后小剂量重新启用

用药红线守住安全底线

临床案例复盘

案例复盘，让知识转化为临床能力

案例呈现术前决策转折

案例复盘提炼护理闭环

精准用药，

守护每一次呼吸

规范用药是底线，严密观察是保障，守护呼吸是使命

以精准用药与严密监护，为重症肌无力患者的手术安全保驾护航