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医师资格证考试临床内科医学综合测试卷及答案

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医师资格证考试临床内科医学综合测试卷及答案

一、单项选择题（共20小题，每题1分）

1.下列哪种心电图表现最符合急性下壁心肌梗死？

A.V1-V3导联ST段抬高

B.II、III、aVF导联ST段抬高

C.aVL、V5-V6导联ST段抬高

D.V1-V4导联T波倒置

参考答案：B

解析：急性下壁心肌梗死通常累及II、III、aVF导联，表现为ST段抬高。A选项V1-V3导联是前间壁心肌梗死的典型部位；C选项aVL、V5-V6导联是高侧壁心肌梗死的典型部位；D选项V1-V4导联ST段抬高多见于广泛前壁心肌梗死。因此，B选项最符合急性下壁心肌梗死的特征。

2.患者男，65岁，高血压病史20年，突发胸痛伴大汗，心电图示广泛前壁心肌梗死。首选的再灌注治疗是？

A.静脉溶栓

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.药物保守治疗

D.胸腔穿刺抽气

参考答案：B

解析：对于急性心肌梗死患者，尤其是前壁心肌梗死，首选的再灌注治疗是经皮冠状动脉介入治疗（PCI），因为PCI能快速开通闭塞血管，挽救濒死心肌。A选项静脉溶栓适用于无法进行PCI的患者；C选项药物保守治疗不适用于急性心肌梗死；D选项胸腔