《放射性咽喉损伤》PPT课件.pptVIP

放射性咽喉损伤xx喉的解剖及生理功能喉:颈前正中，舌骨下方，上通喉咽，下接气管喉腔:声门上区、声门区、声门下区生理功能:呼吸、发音、保护、屏气喉水肿的评价RTOG分级:0级:无1级:轻度2级:中度3级:重度4级:坏死5级:死亡发声功能的评价客观：纤维内镜，评价声门上活动，声带功能，声带闭合;主观：生活质量评分剂量体积效应剂量体积效应Dornfeld27例（HeadandNeckcancer)IMRT杓状会厌襞、假声带、假声带周围的咽侧壁平均受量与限制性饮食相关剂量体积效应DornfeldK,SimmonsJR,KarnellL,etal.Radiationdosestostructureswithinandadjacenttothelarynxarecorrelatedwithlong-termdietandspeech-relatedqualityoflife.IntJRadiatOncolBiolPhys2007;68:750–757⊙剂量体积效应Sanguineti66例（HeadandNeckcancer)7例（3FT)+59例（IMRT)2+喉水肿（33例)单因素分析：Dmean，V30，V4