溃疡性结肠炎患者术前护理.pptxVIP

溃疡性结肠炎患者

术前护理

重症医学科护理专业课件

课程导览

术前评估体系

评估是干预的起点

术前评估须建立分层框架

术前评估须一次看清疾病活动度、营养风险与手术耐受性。

症状监测须兼顾腹膜刺激征

实验室指标须锚定营养基线

围手术期营养风险识别要点

造口评估须覆盖身心与皮肤

术前综合评估是造口管理的第一道关口

术前干预措施

干预要精准落地

营养支持须按路径分层实施

围手术期营养支持实施路径

贫血纠正须少量多次进行

术前贫血纠正策略

肠道准备须倒计时式执行

药物管理须守住停药红线

两类药物，两条红线

饮食调整须低渣少刺激

原则：高热量、高蛋白、高维生素、低渣——补储备、减刺激。

术前风险防控

风险防控是安全底线

VTE防控须贯穿抗凝桥接

UC术后VTE风险显著升高，无禁忌证者术前即应启动预防性抗凝；高风险者延续至术后4周。

停药窗口须分药物分层管理

激素线：先看剂量与时长

手术部位感染须抗菌预防

感染基线：日本兵库医科大学501例两段式直肠结肠切除术研究显示，总体手术部位感染率8.9%，其中切口感染5.1%、器官或腔隙感染5.9%。

危急并发症须设预警信号

三类预警信号固化为床旁观察条目，一旦触及立即启动报告流程，不得以“再观察”延迟处理。

术前康复指导

康复从术前开始

预康复须术前消除危险因素

造口定位须术前完成标记

由经过培训的造口专科护士或医师在术前完成，按腹部情况与造