急性心梗溶栓治疗的护理.pptVIP

急性心梗溶栓治疗护理心内科李冬艳急性心梗溶栓治疗的护理第1页

回顾什么是急性心肌梗塞?冠脉血供急剧降低或中止，使对应心肌严重而持久缺血造成心肌坏死急性心肌梗塞治疗?卧床、镇静、吸氧、生命体征监测、静滴硝酸甘油、解除疼痛、溶栓治疗，急诊PTCA或PCI、主动脉-冠脉旁路移植术、抗凝、治疗并发症等急性心梗溶栓治疗的护理第2页

静脉溶栓与介入治疗比较静脉溶栓优缺点：快速、简便再通率75%-95%残余狭窄显著再堵率15%-25%颅内出现发生率0.5%-0.9%部分病人不宜溶栓：出血史、过敏介入治疗优缺点：开通率95%以上无出血并发症住院期心脏缺血事件再发率低（7%)需要技术、人员、设备开通时间延迟急性心梗溶栓治疗的护理第3页

溶栓治疗最正确时机是起病3-6小时最多12小时溶栓药品是以纤维蛋白溶解原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶解原,转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠脉中血栓急性心梗溶栓治疗的护理第4页

用药路径冠状动脉内溶栓先用导管经动脉插入冠状动脉再注射溶栓药品,其成功率为68％～89％。不过因为冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管,可能会延搁一定时间.静脉内溶栓静脉内溶栓治疗不需插管,而且可在普通医院内进行,甚至可在救护车中进行,有效率为50％～95％不等。

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适应症※相邻2个