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2025年病案室工作总结和2026年工作计划

2025年，病案室严格对照国家病案管理规范、三级医院评审标准及医院整体工作部署，以保障DRG/DIP付费改革落地、提升病案质量、优化服务效能、守牢安全底线为核心目标，扎实推进各项业务工作，全年各项核心指标稳中有升，较好完成了年度既定工作任务。

一、2025年主要工作成效

（一）夯实基础业务流程，病案管理规范化水平持续提升。2025年全院开放床位1800张，全年共收治出院患者7.96万人次，较2024年的7.49万人次增长6.28%，病案室严格落实病案全流程闭环管理要求，从回收、编码、归档、借阅各环节细化标准、压实责任。一是优化病案回收机制，针对往年部分科室病案提交不及时、7日回收率偏低的问题，建立“系统预警+专人督办+绩效挂钩”的回收管理模式，在电子病历系统设置出院病案提交三级提醒节点，患者出院后第3天自动向管床医师推送提交提醒，第5天向科室医疗秘书推送督办提醒，第6天向科主任推送预警信息，安排2名专人每日对接各科室病案回收进度，对逾期未提交的科室按照医院绩效考核标准按份扣减绩效，全年共回收出院病案7.96万份，病案7个工作日回收率从1月的92.3%提升至12月的98.7%，年均回收率达97.1%，较2024年的93.4%提升3.7个百分点，无病案丢失、损毁情况。二是严格编码质量管理，科室共设置11个专职编码岗位，其中8人持有国家级病案