2026糖尿病酮症酸中毒患者护理查房.pptxVIP

2026糖尿病酮症酸中毒患者护理查房精准护理，守护生命健康

目录第一章第二章第三章病例介绍疾病知识要点护理评估重点

目录第四章第五章第六章护理诊断清单护理措施实施健康宣教重点

病例介绍1.

患者基本信息与入院诊断患者为56岁男性，具有10年2型糖尿病病史，长期血糖控制不佳（波动在8-15mmol/L），合并高血压病史5年，符合糖尿病酮症酸中毒（DKA）高危人群特征。典型中老年患者入院诊断为糖尿病酮症酸中毒，依据为突发意识模糊伴恶心呕吐，血糖25.8mmol/L，血酮体5.6mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L等典型代谢指标异常。急性代谢紊乱表现存在肺部感染体征（双肺湿啰音、白细胞升高）及胸片斑片影，提示感染为本次DKA发作的重要诱因。合并感染诱因

10年前确诊糖尿病，长期存在三多一少典型症状，近期血糖控制差，为DKA发生奠定病理基础。慢性代谢紊乱基础受凉后出现咳嗽咳痰等感染症状，继发恶心呕吐等消化道症状，最终进展为意识模糊，呈现DKA经典演变过程。急性加重过程症状初期未及时就医，导致脱水加重（皮肤弹性差、眼窝凹陷）和代谢紊乱恶化。治疗延误因素急诊科快速识别DKA（检测血糖、血酮、血气），及时纠正高渗状态和酸中毒，为后续治疗争取时间。急诊处理要点主诉与现病史概要

诊断金三角：血糖+血酮+血气分析构成DKA确诊核心，血糖＞16.7mmol/L合并血酮＞3mmol/L及pH＜7.