感染科缩短压力性损伤发生率品管圈活动汇报.pptxVIP

感染科

缩短压力性损伤发生率

品管圈活动汇报

品管圈·压力性损伤·持续改进

2026

活动导览

圈组组建与主题选定

圈组构成与团队角色分工

选题背景与科室现状痛点

选题理由与活动计划拟定

现状把握与目标设定

查检表设计与数据采集

现状数据呈现与柏拉图分析

八周查检显示，改善前压力性损伤发生率处于一定水平；按部位排序，骶尾部占比最高，其次为足跟与髋部。

目标设定与改善幅度测算

目标可行性论证与团队共识

解析与对策拟定

鱼骨图要因分析

真因验证与关键因子锁定

对策拟定与评价筛选

对策实施与效果验证

对策实施一：分层培训强化评估能力

评估能力参差：新护士不熟Braden评分，高年资缺乏带教抓手；对策为三层分级培训，每周一次、持续六周。

对策实施二：标准化交接班核查清单

交接班信息断裂，皮肤状况漏交导致预防措施中断。

对策实施三：减压敷料使用指南

联合伤口护理骨干，按Braden评分、受压部位、皮肤状况、活动能力制定分级指南。

对策实施四：夜班翻身督导巡查制度

夜班翻身执行缺乏督导，危重、昏迷及活动受限患者遗漏风险高。

改善前后数据对比分析

对策实施十周后重新查检，压力性损伤发生率明显下降，达到预期目标值。

无形成果与团队成长

圈员在五维能力上全面提升，行为变化可感知，方法论向实践沉淀。

标准化与检讨改进

标准化作业书制定与发布

标准化流程的执行监控与持续督导

监控动作、偏差处理与