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羊水异常和过期妊娠羊水异常和过期妊娠羊水异常和过期妊娠羊水异常和过期妊娠羊水异常和过期妊娠*学习目标掌握:羊水过多、羊水过少的定义。熟悉:羊水过多、羊水过少的诊断及处理。了解:羊水过多、羊水过少的病因。羊水异常和过期妊娠*一、羊水过多（polyhydramnios)概念：正常妊娠足月羊水量约1000-1500毫升左右，若超过2000毫升即为羊水过多。发生率：0.5%~1%，合并糖尿病达20%

羊水异常和过期妊娠*病因1．胎儿畸形：以神经管畸形和消化道畸形为主。

2．多胎妊娠：尤以单卵双胎受血胎儿居多。

3．胎盘脐带病变：如胎盘绒毛血管瘤、羊膜绒毛膜炎等。4．孕妇和胎儿的各种疾病：如糖尿病、ABO或Rh血型不合、妊高征、急性肝炎、严重贫血等。

5．特发性羊水过多：即原因不明，约占30%。

羊水异常和过期妊娠*常见的神经管缺陷性疾病以无脑儿、脑膨出与脊柱裂居多机理：脑脊膜裸露，脉络膜组织增殖，渗出液增加;无脑儿和严重脑积水儿，缺乏中枢吞咽功能，无吞咽反射及缺乏抗利尿激素羊水异常和过期妊娠*脑脊膜膨出和脊柱裂羊水异常和过期妊娠*无脑儿羊水异常和过期妊娠*脑积水羊水异常和过期妊娠*双胎输血综合征羊水异常和过期妊娠