心脏起搏器植入指南.pptVIP

2002年ACC/AHA/NASPE

心脏起搏器植入指南

有明确证据或专家们一致认为起搏治疗对患者有益和有效。起搏治疗是否给患者带来益处/有效的研究结果不一致/专家们的意见有分歧。IIa类:证据/意见偏向有用/有效。IIb类:证据/意见不能说明有用/有效。I类:II类:ACC/AHA适应证分类

ACC/AHA适应证分类III类: 根据病情状况,专家们一致认为起搏治疗无效,某些情况下甚至对患者有害。

ACC/AHA临床证据分类LevelA为最有力的证据。结论源于包含大数量病例的多次随机临床试验。LevelB从含有较少量病人的有限次试验得出的数据或从设计较好的非随机研究分析得出的数据或登记观察的数据.LevelC专家共识是建议的主要来源.

SectionI-A:

成人获得性房室阻滞的起搏治疗

I类适应证:

获得性房室阻滞的起搏治疗任何阻滞部位的三度和高度房室阻滞伴:房室阻滞伴可能由心动过缓所致的症状(包括心力衰竭)1需要药物治疗其他心律失常或其他疾病,而所用药物治疗导致症状性心动过缓2清醒状态下虽无症状,但证实心室停搏3.0s或逸搏心律40bpm3

I类适应证:

获得性房室阻滞的起搏治疗射频消融后心脏外科手术后发生的不可逆性房室阻滞神经肌源性疾病伴发的房室阻滞,无论是否有症状任何阻滞部位和类型的二度房室阻滞产生的症状性心动过缓

II