抗心功不全药专家讲座.pptVIP

抗慢性心功效不全药

Drugsforthetreatmentofchronicheartfailure抗心功不全药第1页

1、熟悉强心苷类药品惯用制剂及其药动学特点；2、掌握强心苷类药品对心脏作用、作用机制及其特点。3、掌握强心苷临床应用、毒性反应、预防及治疗办法。4、了解强心甙给药方法。5.了解非甙类正性肌力药作用特点。学习要点抗心功不全药第2页

——心脏收缩和舒张功效障碍，动脉系供血不足，静脉系统（肺循环和体循环)淤血充血性心力衰竭（CHF)抗心功不全药第3页

慢性心衰症状动脉系统供血不足：CO?倦怠、乏力肺充血呼吸困难（劳力性、端坐)

肝淤血上腹饱胀、黄疸、心原性肝硬化

消化道淤血食欲、恶心、呕吐

肾脏淤血蛋白尿、肾功效减退?静脉系统淤血抗心功不全药第4页

CHF心排出量↓RAS被激活AngⅡ↑心血管重构缺血症状淤血症状血容量增加水钠潴留醛固酮分泌↑外周阻力↑心肌舒缩功效↓前负荷↑后负荷↑交感N↑儿茶酚胺↑CHF发病机制及药品作用步骤β受体阻断药扩血管药利尿药ACEI正性肌力药抗心功不全药第5页

CHF药品治疗演变心肾模式（洋地黄和利尿药，40~60年代）心循环模式（强心，利尿+扩血管药，70~