脑梗死专科护理：从急性期到康复期的全程守护.pptxVIP

脑梗死

专科护理

从急性期到康复期的全程守护

2026

课程导览

认识脑梗死

时间就是大脑

脑梗死的本质是血管堵塞

危险因素决定护理重点

护士要做的，不是背清单，而是识别因素叠加的患者。

护理目标是早识别早康复

目标链：防发病→防复发→早识别→早治疗→早康复

急性期监测与系统支持

守住生命体征，就是守住大脑

02

入室即监测生命体征

神经功能监测看意识与瞳孔

术后溶栓患者加密监测

术后24小时内的血压与监测节奏，决定防再灌注损伤与出血转化的窗口期。

气道与血氧是第一生命线

血压血糖的精细滴定

营养与吞咽评估先行

24小时内完成营养风险筛查，24～48小时内给予营养支持。

并发症防控

预防胜于治疗

吞咽障碍极易引发误吸

问题→对策

进食体位与一口量控制

食物性状决定吞咽安全

鼻饲是保护而非惩罚

吞咽障碍患者即使能咽下，仍可能发生隐形误吸。鼻饲不是病情加重的标志，而是保护肺部、保证营养的最佳方式。

压疮预防核心是减压

皮肤护理与营养支持并重

深静脉血栓靠主动预防

康复指导

抓住黄金时间窗

生命体征平稳后48小时介入

时机判断看病情而非钟表

急性期从良肢位开始

恢复期训练循序渐进

吞咽与言语专项训练

二级预防与案例复盘

防复发，是护理的延续

出院后坚持二级预防用药