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对口支援基层医疗问卷.docx

对口支援基层医疗问卷.docx

    对口支援基层医疗问卷

    一、基本信息调查

    1.您所在的受援基层医疗机构属于哪一类别？

    □乡镇中心卫生院□普通乡镇卫生院□街道社区卫生服务中心□社区卫生服务站□县级二类公立医院□其他____

    2.您所在机构的服务覆盖区域常住人口规模约为？

    □1万人以下□1万-3万人□3万-5万人□5万-10万人□10万人以上

    3.您所在机构2023年度门急诊总人次约为？

    □1万人次以下□1万-5万人次□5万-10万人次□10万-30万人次□30万人次以上

    4.您在机构中的岗位是？

    □临床执业医师□中医执业医师□公共卫生医师□护理人员

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