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(2026版)科室院感年度工作计划总结

2025年，呼吸与危重症医学科严格遵循《医院感染管理办法》《医院感染质量控制指标（2024年版）》及院部院感管理工作部署，结合科室以呼吸道疾病诊疗为主、侵入性操作多、老年及重症患者占比高的特点，聚焦院感核心指标管控、重点环节防控、全员能力提升三大方向，全面落实各项院感防控措施，全年未发生医院感染聚集性事件，各项核心指标均达标。

一、2025年度院感工作完成情况

（一）核心监测指标完成情况

科室开放床位62张，其中RICU床位8张，2025年全年出院患者2186例，门诊量52739人次，侵入性操作总例数1892例（含呼吸机辅助通气427例、中心静脉置管391例、留置尿管582例、支气管镜检查492例），各项院感指标均控制在院部下达标准以内。

1.医院感染发病率：全年报告医院感染72例，发病率3.29%，低于院部4.5%的控制指标；感染部位分布为下呼吸道38例（占52.78%）、泌尿系12例（占16.67%）、血流感染8例（占11.11%）、胃肠道感染7例（占9.72%）、手术部位感染4例（占5.56%）、其他部位3例（占4.17%），与呼吸科疾病谱特点匹配。全年开展出院病历院感漏报调查12次，抽查病历360份，漏报率0.28%，低于1%的控制标准。

2.三管相关感染监测：全年呼吸机使用总日数1927日，发生呼吸机相关性肺炎（VAP）9例，千