2026版转诊记录书写规范.docx

2026版转诊记录书写规范

本规范适用于全国各级各类医疗机构,含基层医疗卫生机构、二级以上公立医院与民营医院、专科疾病防治机构、取得互联网诊疗资质的互联网医院、独立设置的急救中心、医学检验/影像/病理诊断中心、康复医疗机构、安宁疗护机构,在开展跨机构、跨科室、跨诊疗场景转诊活动时的所有医疗文书书写行为,覆盖普通门诊转诊、急诊急救转诊、住院双向转诊、慢性病长处方转诊、互联网诊疗转诊、公共卫生事件应急转诊6类核心场景,自2026年1月1日起正式施行,原2019版《医疗机构转诊文书书写基本规范》中与本要求不一致的内容,以本规范为准。

转诊记录书写需严格遵循4项核心原则,一是客观真实原则,所有记录内容

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