(2026)科室院感工作计划范本(3篇).docxVIP

(2026)科室院感工作计划范本(3篇)

2026年综合ICU院感工作以“精准防控、关口前移、持续改进”为核心，严格对标《医院感染管理办法》《重症监护病房医院感染预防与控制规范》要求，结合科室2025年院感质控数据基线，明确年度核心管控目标：医院感染发病率控制在8%以下，呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率≤5.2‰千机械通气日，导管相关血流感染（CRBSI）发病率≤1.1‰千导管留置日，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率≤1.3‰千导尿管留置日，多重耐药菌（MDRO）医院感染发现率≤0.35‰住院日，手卫生依从率≥98%、正确率≥95%，职业暴露发生率较2025年下降10%，全年无院感暴发事件、无重大院感相关医疗纠纷，核心指标达到国家院感质控中心推荐的优秀标杆水平。

为落实上述目标，科室构建“三级责任链条”压实防控责任：由科主任担任院感管理第一责任人，牵头成立科室院感管理小组，成员包含医疗副主任、护士长、专职感控医师2名、感控护士3名、工勤感控监督员1名，明确各岗位职责边界：感控医师负责院感病例监测上报、MDRO追踪管理、抗菌药物合理使用督导、院感暴发风险识别；感控护士负责手卫生管理、消毒隔离措施落实、职业暴露处置、人员培训考核、医疗废物管理；工勤感控监督员负责环境清洁、医疗废物转运、保洁人员日常操作督查。建立固定工作机制，每月15日召开院感质控专题会，通报上月指标完成情况、存在