ICU重症肌无力患者管理.pptxVIP

课程导览

病理与危象总览

危象是MG最凶险的时刻，拼的是早识别、早通气、早撤机

危象定义与致死性诱因

接诊先追问近期感染史、抗生素使用与手术情况，往往比等检验结果更快锁定方向。

危象识别与鉴别

把变化抓在恶化之前

三型危象的鉴别要点

床旁鉴别不必依赖复杂检测：药物使用史、瞳孔与分泌物状态、依酚氯铵反应三个维度即可快速分型。

2025指南下的危象前状态

气道管理与机械通气

早期识别，避免紧急插管

氧疗阶梯与转有创指征

机械通气与撤机评估

免疫治疗策略

快速控制症状，尽早衔接维持治疗

一线快速起效疗法

FcRn拮抗剂与难治危象

护理要点与并发症防治

床旁执行到位，闭环管理防复发

气道护理与吞咽训练

VTE预防与心理护理

MG重症期与术后VTE风险高于普通住院患者，胸腺切除术后接近10%。