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2025年病案科工作总结及2026年工作安排

2025年，病案科在医院党委、行政的统一领导下，严格对照国家病案质量管理规范、三级医院评审标准及医保DRG/DIP付费管理要求，聚焦病案核心业务提质、流程优化、安全管控三大核心任务，全链条夯实病案管理基础，全方位支撑医院医疗、医保、教学、科研工作开展，圆满完成全年各项目标任务。

核心业务指标全面达标：2025年共完成出院病案整理、编码、归档127629份，其中住院病案121483份，留观病案6146份；病案归档效率持续提升，7个工作日归档率98.72%，较2024年提升6.62个百分点，3个工作日归档率76.38%，较2024年提升11.25个百分点，全年无逾期30天以上未归档病案。编码质量稳步提高，经省级病案质控中心年度抽查复核，全院主要诊断编码准确率96.27%，主要手术操作编码准确率95.83%，较2024年分别提升2.14、2.37个百分点，高于全省三级综合医院平均水平2.08、1.96个百分点。病案质控实现全覆盖，全年累计质控出院病案127629份，覆盖率100%，评定甲级病案124618份，甲级病案率97.64%；乙级病案2964份，占比2.32%；丙级病案47份，占比0.04%，较2024年丙级病案占比下降0.12个百分点。从缺陷类型分布看，病案首页信息填写不规范占比42.17%，主要涉及其他诊断漏填、手术操作漏填、病理诊