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卷曲霉素不良反应的临床观察(2篇）

第一篇

卷曲霉素作为二线抗结核药物，在耐多药结核病（MDR-TB）及广泛耐药结核病（XDR-TB）的治疗方案中占据核心地位，但其不良反应的发生直接影响患者治疗依从性与预后。本研究回顾性分析2018年1月至2022年12月期间在我院接受卷曲霉素治疗的126例耐药结核病患者的临床资料，旨在探讨卷曲霉素不良反应的发生率、临床表现、影响因素及临床管理策略。

1.资料与方法

1.1研究对象

纳入标准：确诊为耐药结核病（符合WHO2020年耐药结核病诊断标准）、接受卷曲霉素治疗≥2周、临床资料完整的患者。排除标准：合并严重肝肾功能不全（基线血肌酐133μmol/L或Child-Pugh分级B级以上）、先天性听力障碍、电解质紊乱病史、对卷曲霉素过敏的患者。共纳入126例患者，其中男性78例（61.9%），女性48例（38.1%）；年龄18~72岁，平均（42.5±11.3）岁；MDR-TB患者92例（73.0%），XDR-TB患者34例（27.0%）；卷曲霉素用药剂量：体重55kg者0.75g/d，体重≥55kg者1.0g/d，均采用静脉滴注，疗程3~12个月，平均（6.8±2.1）个月。

1.2观察指标

定期监测以下指标：①听觉系统：用药前及每2周行纯音测听（频率范围250~8000Hz）、声导抗检查，记录耳鸣、听力下降、前庭功能障碍等症状；②肾脏系