2025年助理全科规培结业考试案例分析试题及答案解析.docx

2025年助理全科规培结业考试案例分析试题及答案解析

【案例1】

患者男性，67岁，社区签约常住居民，高血压病史12年，2型糖尿病病史8年，平素自行服用硝苯地平缓释片20mgqd、二甲双胍缓释片0.5gbid，偶尔自测血压波动在150-170/90-100mmHg，血糖未规律监测。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴头晕、视物模糊，无胸痛、呼吸困难，无肢体活动障碍，今日到社区卫生服务中心全科诊室就诊。查体：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP188/122mmHg，身高172cm，体重82kg，BMI27.7kg/㎡，神志清楚，言语流利，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及散在湿啰音，心率92