品管圈降低化疗药物外渗发生率.pptxVIP

品管圈降低

化疗药物外渗发生率

消化科质控品管圈成果汇报

2026年

成果导览

选题与圈组

化疗外渗是肿瘤患者静疗安全的核心风险

化疗外渗是静疗安全高风险

外渗的代价直接可见

圈组组建与主题选定

现状与目标

数据说话，目标可量化

现况调查锁定基线数据

调查口径：科室化疗输液患者，为期14天，逐日记录、核对，每例外渗均有上报与留痕。

统一公式

化疗药物外渗发生率=外渗发生例数÷同期化疗输液总人次×100%

以统一口径逐日记录、核对基线数据，作为后续PDCA各环节的量化依据。

柏拉图锁定三项改善重点

目标值依公式量化设定

对策与实施

对策落地，执行到位

鱼骨图从六维度追真因

对策拟定遵循5W1H

对策群组

主要对策

责任者

实施场所

计划时间

血管评估标准化

制定化疗前血管评估单并强制使用

静疗专科护士

护理站与病房

活动第1月

分级巡视落地

按药物风险分层设定巡视间隔并记录

责任护士

病房

活动第1–2月

高危药物专项防护

高危药警示标识加双人核对加中心静脉优先

圈长统筹

配置间与病房

活动第2–3月

血管评估标准化实施

分级巡视与高危防护落地

效果与固化

成效可验，标准可循

有形成果验证外渗下降

无形成果沉淀团队能力

团队素养七维度全面提升

标准化固化与持续改进

守护静疗安全，

持续改进不止

每一次规范操作，都是对患者安全的守护

降低化疗药物外渗发生率，是质控的起