重症医学科小儿肺炎术后护理.pptxVIP

重症医学科

小儿肺炎术后护理

术后监护·气道管理·并发症防线·营养康复

课程导览

01

术后即刻风险评估

术后第一小时，决定后续走向

术后交接须逐项核对关键信息

高危患儿须在入室一小时内完成分层

入室1小时内完成风险分层，依据四项：年龄、术前呼吸储备、手术时长、麻醉恢复情况。

预警触发以趋势变化而非单点数值为准

02

生命体征监测

数据是重症护理的语言

呼吸监测须同时关注频率节律与做功

循环监测须评估灌注而不只记录血压

问题：只看血压数值，容易漏掉代偿期变化——血压尚在正常范围时，外周灌注可能已开始恶化。

体温与意识状态反映全身应激水平

体温异常，先辨方向；意识变化，逐级识别。

多参数整合判读须抓住核心矛盾

组合表现

指向

先定主要矛盾

通气问题还是循环问题？

容量不足还是心功能受累？

🫀呼吸增快+心率增快+末梢发凉→容量不足

🫁呼吸增快+血氧下降+胸腹矛盾运动→

通气障碍

03

呼吸道护理

气道通畅，生命才有通路

气道评估应覆盖通畅程度与分泌物负荷

吸痰操作须兼顾有效清除与气道保护

气道湿化与体位管理共同维持排痰能力

04

并发症预防

预见风险，胜于事后补救

呼吸系统并发症预防从早期活动开始

循环与其他系统并发症须动态排查

把防线前移，而非等待报警

管路与感染控制贯穿术后全程

05

营养支持与出院指导

从重症监护到家庭照护的桥梁

术后营养评估应结合代谢