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- 2026-11-13 发布于福建
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局部复发乳腺癌病历汇报培训课件
目录
CONTENTS
02
复发诊断与评估
病例背景介绍
01
MDT多学科会诊
03
疗效评估与随访
05
治疗方案实施
病例总结与讨论
04
06
PART
病例背景介绍
01
患者女性,45岁,因左乳癌术后5年,左颈、肩部复发术后2月入院,既往无药物过敏史及输血史,一般情况良好。
基本信息
患者基本信息与病史
首次手术史
淋巴结及免疫组化
患者在洛阳某医院行左乳癌改良根治术,术后病理提示左乳粉刺癌,局灶早期浸润,肿瘤大小约4x2cm。
首次手术清扫淋巴结转移情况为0/17,未发现转移;复发后活检提示ER(-)、PR(-)、Her-2(+),分子分型明确。
首次治疗及随访记录
术后辅助化疗
首次改良根治术后,患者接受了CEF方案化疗共计6个周期,以降低肿瘤复发及远处转移风险。
复发转移过程
术后三年发现左颈部肿块,行活检证实颈部淋巴结转移并接受放疗;随后相继出现左胸壁及左肩部复发转移。
局部辅助放疗
化疗结束后,针对局部区域进行了预防性放射治疗,以巩固局部控制效果,随访期间未见明显复发征象。
局部复发确诊过程
颈部淋巴结复发
患者因发现左颈部肿块3天就诊,行左颈部淋巴结活检术,术后病理证实为颈部淋巴结转移。
因发现左胸壁包块3月再次就诊,行包块切除术,术后病理提示符合乳腺浸润性乳头状癌伴多发癌栓。
因发现左肩部包块半年再次就诊,行左颈部及左肩部
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