胸腔闭式引流的护理 (9)优选全文.pptVIP

胸腔闭式引流的护理张燕泌尿外科2012年10月3日胸膜腔的解剖:由脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行之间形成封闭的腔隙，内有少量浆液，可减少摩擦。胸腔的解剖:右肺间隙、纵膈、左肺间隙胸膜腔是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙胸膜腔示意图1胸膜腔示意图2胸膜腔独特的生理特征负压，是胸膜腔独特的生理特征正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa（-8～-10cmH2O)。呼气时-0.3-0.5kpa(-3～-5cmH2O)深呼吸时为-6kpa（-60cmH2O)至3kpa（+30cmH2O)胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件。气胸分类:1.闭合性气胸2.开放性气胸3.张力性气胸目的胸腔闭式引流能排除胸腔内液体或气体,维持胸膜腔的负压,使肺保持膨胀状态,使纵隔处在正常位置。适应症脓胸、张力性气胸或需反复胸穿抽气的气胸外伤性气胸、血胸，穿刺抽吸不能改善症状者;食管、气管、支气管瘘;开胸手术者。安装闭式引流的目的胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特点设计的，依靠水封瓶中的液体，使胸腔与外界隔离。当胸腔内积液或积气形成正压时，胸腔内的液体或气体可排至引流瓶中;当胸腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管端形成负压水柱，阻止空气进入胸腔而达到胸腔引流和负压的