老消化性溃疡专家讲座.pptVIP

老年性消化性溃疡;老年人消化性溃疡;老年人易患消化溃疡

生理特点;概述;病因与发病机理

病理

临床表现

诊疗依据

判别诊疗

治疗

复发防治

并发症及其治疗标准

;—、病因与发病机理;（一)损害原因

;

胃粘膜损伤原因作用增强

-胃酸是主要条件

胃粘膜保护机制减弱

-黏膜缺血是基础

多原因综合作用结果;1983年

WarrenMarshall：

NoHp,noulcer”

－无幽门螺杆菌无溃疡

获年诺贝尔医学奖;幽门螺杆菌

（1)消化性溃疡患者幽门螺杆菌检出率显著高于对照组普通人群，在DU检出率约为90%，GU约为70-80%。

（2)HP根除降低了消化性溃疡复发率，改变了消化性溃疡自然史。

;HP感染损伤机理;（四)其它原因;?药品（NSAIDs、激素、利血平等)

?吸烟（发病率?2倍)

?饮食（酒精、咖啡、浓茶、可口可乐等)

?精神（担心、焦虑、情绪波动、意外打击)

?全身疾病（肝硬化、肺心病、慢性肾衰等);二、病理

;老年人消化性溃疡;老年人消化性溃疡;三、临床表现;疼痛部位和性质

Gu---剑下正中或偏左

Du---上腹正中或偏右;重复复发

发作期

数周—数月,缓解期数月

数周—多年,春秋季高峰

;反酸、暖气、恶心、呕吐、饱胀、烧心等