妇产科肾功能不全护理评估.pptxVIP

妇产科

肾功能不全护理评估

病情分级·监测要点·干预方案·风险预警

课程导览

肾功能不全的评估框架

先分级，再谈护理

01

肾功能分期是评估起点

KDIGO五期，GFR逐级递减

分层定级指导护理强度

妊娠加重肾脏生理负荷

妊娠不是简单叠加肾病，而是成倍放大滤过负担。

病因与症状决定采集方向

病因谱：原发性肾小球疾病、继发性病变、妊娠期特有诱因三类并存。

采集方向判断要点：

按病因谱与症状特征确定采集重点，优先锁定肾毒性药物暴露等可干预因素。

监测要点与指标解读

指标是评估的眼睛

02

监测频率依孕周分层

肾功能三项是核心指标

尿量与出入量不可替代

尿量与体重，常比血检更早报警

电解质与酸碱平衡筛查

肾功能不全的监测不止看肌酐，还要盯住电解质、酸碱与贫血三条线。

胎动胎心是第二患者信号

把胎儿信号纳入同一张监测表，是妇产科护理区别于普通肾病护理的核心特征。

分层干预与护理方案

分层施策，精准干预

03

饮食管理先限盐再控蛋白

关键不在背清单，而在让患者理解限制背后的原因。

液体管理遵循量出为入

血压与药物管理注意妊娠禁忌

透析护理紧盯母婴双指标

按透前—透中—透后三节点落实母婴双监测

休息体位与心理支持并行

从生理与心理双线保障依从性

风险预警与应急处置

预警在前，处置在后

04

识别急性肾损伤的预警信号

子痫前期与血栓预警并重

感染与高钾血症是隐形杀手

三者均需在体