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急诊科患者躁动暴力伤人事件处置预案

1风险分级与预警机制

准确识别躁动暴力的先兆信号并量化风险等级，是启动相应响应级别、调配安保力量及决定是否采取强制措施的唯一依据。

1.1风险分级标准

依据患者的行为表现、潜在威胁程度及可控制性，将躁动暴力风险划分为三个等级。各级判定必须基于客观行为，而非主观感觉。

Ⅲ级（潜在风险）：

判定标准：RASS（Richmond躁动-镇静评分）≥+

处置原则：以心理疏导和护理干预为主，严禁刺激患者，暂不需要安保介入。

Ⅱ级（高危风险）：

判定标准：RASS≥+

处置原则：启动科室级应急预案，护理人员撤离无关人员，呼叫安保人员现场警戒，准备约束工具及药物。

Ⅰ级（紧急危险）：

判定标准：RASS=+

处置原则：立即启动全院级应急响应，启动“CodePurple”（暴力事件代码），实施紧急物理约束+化学镇静，必要时报警。

1.2评估工具与动态监测

评估工具：必须使用经过信效度检验的量表。首诊护士在接诊10分钟内完成MOAS（修改版外显攻击行为量表）初筛。评分4

监测频率：

Ⅲ级：每30分钟巡视1次。

Ⅱ级：每15分钟评估1次，并记录在《急诊护理记录单》中。

Ⅰ级：实施持续专人监护，直至RASS评分降至0～

2组织架构与职责分工

暴力的应对绝非单打独斗，而是依赖于医护与安保团队如同机械齿轮般紧密咬合的战术配合。