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(2026)院感科工作计划(3篇)

以医疗机构内感染风险“零容忍”为核心导向，对照《三级医院评审标准（2022年版）》《医院感染管理办法》及国家医疗质量安全改进目标相关要求，结合2025年院感防控基线数据（全年医院感染发病率0.87%、一类切口手术部位感染率0.38%、手卫生依从率91.2%、手卫生正确率88.7%、中心静脉导管相关血流感染发病率0.57‰导管日、导尿管相关尿路感染发病率0.92‰导管日、呼吸机相关肺炎发病率2.43‰千机械通气日、消毒灭菌合格率99.7%、医务人员职业暴露发生率1.12次/百人年、多重耐药菌医院感染发现率0.42例/千住院日），明确2026年核心工作目标为：医院感染发病率控制在1.0%以内，一类切口手术部位感染率≤0.35%，手卫生依从率≥95%、正确率≥92%，多重耐药菌医院感染发现率较2025年下降8%，中心静脉导管相关血流感染发病率≤0.5‰导管日，导尿管相关尿路感染发病率≤0.8‰导管日，呼吸机相关肺炎发病率≤2.1‰千机械通气日，消毒灭菌合格率100%，医务人员职业暴露发生率较2025年下降10%，全年不发生一级、二级院感暴发事件，不发生因院感防控不到位导致的突发公共卫生事件，不发生因院感问题引发的重大医疗纠纷。

压实三级院感组织责任链条。2026年第一季度完成全院院感管理三级网络调整，院感管理委员会由院长任主任委员，每季度固定召开1次工