肾移植术后尿路感染围术期护理.pptxVIP

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感染风险与评估

识别高危因素，是围术期防控的第一步

尿路感染威胁移植肾存活

护理人员须在围术期全程防控，把每次管路操作、每次观察记录视为阻断感染的关键动作。

识别尿路感染高危因素

常见致病菌与感染特点

术前感染筛查与病原学检测

术中防控要点

无菌操作与体温维护，贯穿手术全程

手术室无菌环境管理

术中体温与循环维护

术中用药与泌尿系保护

术后照护与管路管理

管路是感染防控的关键环节

导尿管留置与日常维护

导尿管引流尿液，降低膀胱内压力、避免尿液反流，促进输尿管膀胱吻合口愈合。建议留置3～7天。

输尿管支架的风险权衡

导尿管相关感染的识别

留置导尿管后，或拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。

项目

临床线索

移植受者特殊提示

护理动作

诊断窗口

留置导尿管或拔除后48小时内泌尿系感染

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典型表现

典型刺激症状：尿频、尿急、尿痛

体征：下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热

尿检白细胞：男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野

免疫抑制下感染征象常不典型，发热、寒战、尿色浑浊、异味均可作为线索

发现异常即刻留取中段尿或导管尿标本送培养，同步记录症状出现时间，为尽早干预争取窗口

切口照护与早期体位管理

并发症分类处置

分类明确，处置才有章可循

尿路感染的临床分类

分类决定处理强度与疗程。

非复杂与复杂性感染治疗

无症状菌尿与反复发作处理

术后超过2个月不再常规