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(2026版)医保自查报告

根据国家医疗保障局《2026年度医疗保障基金使用监督管理自查工作实施方案》（医保发〔2026〕2号）、本省《关于开展2026年医保基金全流程自查自纠专项行动的通知》（XX医保发〔2026〕8号）要求，我市医疗保障局牵头组织全市定点医药机构、医保经办机构及长期护理保险定点服务机构，于2026年3月1日至4月30日开展全覆盖医保基金使用全流程自查工作，现将本次自查的具体情况报告如下。

本次自查成立由局党组书记任组长、局长任副组长，基金监管科、医药服务管理科、经办服务科、信息统计科、财务科等科室负责人为成员的自查工作领导小组，下设综合协调组、业务审核组、技术支撑组、问题整改组4个专项工作组，明确各组职责边界：综合协调组负责统筹自查进度、制定自查清单、汇总上报自查数据；业务审核组负责对各单位提交的自查报告进行复核，抽取30%以上的定点机构开展现场核查；技术支撑组依托医保智能监控系统对全市医保基金收支数据进行异常分析，锁定违规风险点；问题整改组负责梳理自查发现的问题，制定整改台账并督促落实。本次自查共组织政策培训2期，覆盖全市定点医药机构负责人、医保经办人员共计1200余人次，发放《2026年医保自查操作指南》《最新医保政策汇编》等资料2100余份，确保所有参与自查的人员准确掌握自查标准和政策要求。本次自查覆盖全市327家定点医疗机构（含12家三级医院、45家二级