妇产科脊髓损伤患者管理.pptxVIP

妇产科脊髓损伤患者

管理

损伤评估·围产期护理·并发症防控·康复指导

2026

课程导览

损伤评估与分级

先评估，后管理

ASIA分级建立评估基线

分级越高，恢复潜力越大。

损伤平面的量化评定方法

量化体系为妇产科与神经科、麻醉科协作提供可核对的共同语言。

检查项目

覆盖范围

评分标准

核心要点

运动检查

双侧10组关键肌群，覆盖C5-T1与L2-S1

0-5级评分，单侧最高50分、双侧合计100分

按0-5级肌力分级逐组评定运动平面

感觉检查

28个皮节点

轻触觉与针刺觉，每项0-2分

S4-S5骶区保留是区分完全性与不完全性损伤的核心

平面判定

感觉平面与运动平面

取较高者为损伤平面

左右不一致时分别记录

评估时机与脊髓休克期

损伤平面决定分娩痛觉

围产期全程护理

全程管理，母婴安全

孕前评估与药物调整

孕期监测与预警信号

分娩方式的多学科决策

分娩期产科管理要点

脊髓损伤产妇的产程管理，核心矛盾在产力不足、感觉缺失、自主神经紊乱三者叠加。

产后照护与泌尿管理

产后阶段延续神经功能与并发症关注，三大风险须纳入常规监测。

并发症识别与防控

识别在前，防控为重

自主神经反射异常的识别

T6及以上损伤产妇，突发头痛+血压骤升，即应想到AD。

AD的诱因解除与麻醉预防

压疮与泌尿系感染防控

从循环障碍与残余尿看常见并发症护理

深静脉血栓与