软骨肉瘤的影像学诊断及鉴别诊断.pptxVIP

医学影像·临床教学软骨肉瘤的影像学诊断及鉴别诊断从征象到鉴别：规培生读片入门汇报时间：2026年影像读片系列课件

CONTENTS课程导览全课四章结构建立软骨肉瘤影像学习地图疾病总览流行病学与病理分型影像征象X线、CT、MRI逐项夯实鉴别诊断骨肉瘤、骨巨细胞瘤、良性软骨瘤诊断落地病理分级与影像关疾病总览先懂病，再读片01

流行病学定位成人恶性骨肿瘤第二位发病率第二位占原发性恶性骨肿瘤，仅次于浆细胞骨髓瘤约占10%–20%好发人群50–60岁成人为主，男性略多，男女比约1.5:1儿童青少年罕见，不足5%好发部位骨盆股骨近端肱骨近端肋骨起源分型中心型起源于骨髓腔周围型多由骨软骨瘤恶变而来读片提示中老年患者骨盆或长骨干骺端溶骨破坏伴钙化，首先排进鉴别清单软骨肉瘤的影像学诊断及鉴别诊断04/24

2022WHO病理分型四型病理各具特征01普通型最常见占60%–80%分中心型与周围型，分叶状软骨基质，细胞密度增加，核异型明显。02去分化型恶性程度极高约占10%高分化软骨肉瘤与低分化非软骨源性肉瘤并存，易早期转移。03间叶性多见于10–30岁青少年占5%–10%小圆形未分化细胞与软骨岛交替分布。04透明细胞型罕见不足2%好发于长骨骨骺，预后相对较好。分型分布是理解影像级别差异的基础。软骨肉瘤的影像学诊断及鉴别诊断05/24

分子机制IDH突变与