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高血压急症的院前急救处理

第一章背景：高血压急症为何不容忽视

1.1高血压急症的基本概念

高血压是日常生活中极为常见的一种慢性疾病，很多人身边都有正在服用降压药的亲友。多数情况下，高血压进展缓慢，患者往往在体检或偶尔测量时才发现血压升高，平时并没有明显的不适感。然而，当血压在短时间内急剧升高，并伴随靶器官进行性损害时，情况就完全不同了。这种状态在医学上被称为高血压急症，它并不是普通意义上的“血压偏高了一点”，而是一种随时可能危及生命的危重状态。

所谓高血压急症，核心要点在于“急”与“重”两个字。“急”强调的是血压升高的速度和时间，往往在数小时甚至更短时间内迅速攀升；“重”强调的是血压升高已经不仅仅是数字上的异常，而是实实在在地对心、脑、肾、眼底等重要器官造成了急性损害。换句话说，判断是否为高血压急症，不能只看血压计上的数值高低，更要看患者是否出现了与血压急剧升高相关的器官功能损伤表现。

与高血压急症容易混淆的是高血压亚急症。两者虽然都表现为血压明显升高，但高血压亚急症通常不伴有新发的、进行性的靶器官损害，患者可能仅表现为头痛、鼻出血、焦虑等非特异性症状，经过口服降压药物和休息后，血压能在较短时间内逐渐下降，一般不需要紧急静脉用药。而高血压急症则不同，它需要立即进行医疗干预，并且往往需要在监护条件下通过静脉途径使用降压药物，以控制血压下降的速度和幅度，避免因为处理不当导致病情恶化