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面部吸脂手术知情同意书

本人____________，性别______，年龄______，身份证号________________________，联系电话________________________，联系地址________________________，因自身面部脂肪堆积、轮廓不清晰等外观改善需求，到__________医院（以下简称“医疗机构”）咨询并拟接受面部吸脂手术，经医疗机构医师充分告知，本人已完全理解本次手术的相关信息，自愿签署本知情同意书，具体内容如下：

一、手术基本信息

本次拟实施手术名称：面部吸脂术；

手术医师：__________，职称：__________，执业证