短暂性脑缺血发作患者管理.pptxVIP

课程导览

卒中预警

每一次短暂发作，都是卒中来临前的最后通牒

TIA新定义以组织学损伤为界

核心转变：界定标准从“时间+症状”转为组织学损伤。

界定标准

由“时间+症状”转向组织学损伤判定

TIA是卒中高危预警事件

病因分型决定临床决策

风险分层

评分不是终点，而是决定收治与干预速度的起点

ABCD²评分的五个计分维度

评分分级决定收治路径

双抗治疗后风险需重新校正

紧急干预

抢在卒中发生之前，而不是等它发生之后

接诊后七十二小时的评估节奏

影像学以DWI为优先选择

24小时内完成影像评估，优先DWI。

双抗二十一天后转单药维持

阿司匹林不耐受的替代选择

二级预防

把一次预警，转化为终身防控的起点

血压目标在重症场景从严

启动时机：发病数天、病情稳定后启动降压。

血脂分层设定降脂目标

血糖与生活方式同步干预

按病因选择血管与抗凝干预

预后随访

风险不会随症状消失而消失，随访是防线的延续

十年随访揭示长期卒中负担

紧急门诊带来长期获益

依从性是长期防线的短板

把预警转化为行动

识别每一次预警，守住每一条防线

规范管理，让TIA不再成为卒中的前奏