中医教学案例汇编.docVIP

中医教学案例汇编

一、案例一：痛经的中医调理

案例背景：

患者小李，女，20岁，学生。近一年来每于经期前12天开始出现小腹部疼痛，呈痉挛性，疼痛剧烈时伴有恶心、呕吐、冷汗，严重影响日常生活和学习。曾在西医处诊断为原发性痛经，服用布洛芬等止痛药，效果不佳，且出现胃肠道不适等副作用。遂寻求中医治疗。

中医诊断：

痛经，证属寒凝血瘀。患者经期感受寒邪，或过食生冷，寒客冲任，与血相搏，以致胞宫、冲任气血瘀滞不畅，经前经时气血下注，壅滞更甚，不通则痛。

治疗方法：

1、中药内服：选用少腹逐瘀汤加减。小茴香10g、干姜6g、延胡索15g、没药10g、当归15g、川芎10g、肉桂6g、赤芍15g、蒲黄10g、五灵脂10g。每日一剂，水煎服，于经前一周开始服用，连服至月经来潮第3天。

2、艾灸疗法：在经期前一周开始，选取关元、气海、三阴交、子宫等穴位进行艾灸。操作方法为：点燃艾条一端，距穴位皮肤23cm进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜，每穴灸1520分钟，至皮肤红晕为度。每日一次。

治疗效果：

经过一个疗程（三个月）的治疗，小李痛经症状明显减轻。经前小腹部疼痛程度明显缓解，疼痛发作次数减少，恶心、呕吐等伴随症状消失。继续巩固治疗一个疗程后，痛经症状基本消失，随访半年未复发。

案例分析：

1、少腹逐瘀汤具有温经散寒、化瘀止痛的功效。方中